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雲林長庚健診中心今啓用 提供更優質偏鄉醫療服務

雲林長庚健診中心今啓用 提供更優質偏鄉醫療服務

忘川异闻

雲林長庚健診中心今啓用,由黃東榮院長(左4)、長庚醫院行政中心林志宏執行長(右4)等共同揭牌。(圖/雲林長庚醫院提供)

雲林長庚醫院耗時2年,斥資2000多萬元興建全新健診中心,於今(21日)揭牌啓用,院長黃東榮院長表示,希望這個舒適、溫馨的空間,能帶給雲林鄉親更好的醫療服務。

雲林長庚醫院健診中心佔地212.4坪,以受檢者爲中心做規劃,將檢查和檢驗項目採集中服務,縮短動線;並設計獨立且隱密的子抹檢查室和超音波檢查診間;抽血櫃檯也做成可調整高度之設計。整體空間寬敞明亮,牆面並展示口足畫家的作品,及提供精美的衛教圖文。

黃東榮表示,雲林長庚醫院於2009年12月開院,提供在地鄉親急慢性醫療服務。2010年起承接臺塑企業敦親睦鄰計劃,協助麥寮及臺西兩鄉居民健康檢查已第15年,有超過7成約4.8萬名鄉民受檢。今後的健康檢查活動,將開始在新落成的健診中心辦理。

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雲林長庚健診中心等候空間展示衛教圖文設計,增加民衆健康知識。(圖/雲林長庚醫院提供)

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雲林長庚醫院提醒,今年的臺塑企業敦親睦鄰計劃健診活動已自3月1日開始,麥寮鄉及臺西鄉居民可預約檢查,項目包含肝腎功能、心臟及肺功能檢查、癌症篩檢檢查等20餘項。檢查後醫院會提供完整檢查報告及異常追蹤關懷,也可預約醫師提供一對一解說報告服務,讓居民更重視檢查結果,真正達到預防重於治療的目的。

近年來雲林長庚醫院的偏鄉健康照護模式,尤其在肝炎照護備受肯定。健檢發現的C型肝炎陽性個案,經團隊關懷追蹤後,回診率已逐年提升至2023年的97.6%,其中2023年篩檢陽性具病毒量需治療個案治療率更達95.3%,超越國家肝炎及肝癌防治計劃目標C肝治療率2025年達80%的目標。

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今年56歲的葉小姐,去年出國旅遊後,出現高燒,嗅覺及味覺喪失,快篩確診爲新冠肺炎。今年1月,葉小姐症狀惡化,出現胸悶胸痛等心肌炎的症狀,被診斷爲成人多系統發炎症候羣(MIS-A),緊急裝上葉克膜救治,再轉爲雙心室輔助器支持。等待了28天之後,終於配對到心臟,完成移植手術。根據三總經驗,過去曾有病患等待了9個月之久,靠着雙心室輔助器撐到配對成功,完成換心手術。

目前國外已有數篇文獻警示,感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候羣」(MIS),造成身體各器官嚴重發炎,包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響,依照美國CDC的統計數據,在221位MIS-A的個案中,平均年齡落在19~34歲,且男性佔七成。

三軍總醫院副院長蔡宜表示,MIS-A從確診到發病間距爲20天到36天,平均天數28天,一般發生在距離確診3周後,有5項常見症狀,包含發燒、低血壓、心臟功能低落、喘到呼吸困難和腹瀉。其中,心臟是MIS-A較常攻擊的器官,且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%,相當危險。

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葉小姐診斷MIS-A後,進入加護病房接受免疫球蛋白注射治療,初期病況改善,但一週後病情急轉直下,緊急裝上葉克膜救治後,轉爲更進階的雙心室輔助器支持。在等待心臟移植期間,葉小姐已恢復到可以自己呼吸、用餐,並且開始進行牀邊復健療程。經過28天的等待,終於成功配對到心臟,完成移植手術。

三軍總醫院的心衰竭治療團隊迄今共完成120例藉由短效型雙心室輔助器支持救治心臟衰竭病患,最年輕的病人僅13歲。其中使用短效型雙心室輔助器最久的患者,共等待了將近9個月,纔等到心臟併成功移植。三總心臟血管外科獲原廠認證,成立亞洲第一間心室輔助器卓越中心,期盼推廣心室輔助器之技術與經驗,造福更多心衰竭病患。

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解放軍和武警部隊代表團新聞發言人:習主席重要講話對提升新興領域戰略能力作出全面佈局

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3月9日,十四屆全國人大二次會議解放軍和武警部隊代表團新聞發言人吳謙接受媒體採訪。

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記者:3月7日,習近平主席出席十四屆全國人大二次會議解放軍和武警部隊代表團全體會議並發表重要講話。請進一步介紹有關情況。

忘川

吳謙:中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平3月7日下午出席十四屆全國人大二次會議解放軍和武警部隊代表團全體會議並發表重要講話。習主席突出強調,要強化使命擔當,深化改革創新,全面提升新興領域戰略能力。

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習主席的重要講話在與會代表中引起強烈反響。代表們一致感到,習主席站在以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興偉業的高度,對提升新興領域戰略能力作出全面佈局,爲我們推進新時代強軍事業提供了根本遵循。習主席的重要講話,深邃洞察世界大勢,敏銳把握時代先機,對推動新質生產力同新質戰鬥力高效融合、雙向拉動作出新的理論概括和闡發,指明瞭開闢新賽道、打造新增長極的重要發力點,蘊含着強國強軍一體運籌的深遠考量,具有很強的政治引領性、思想開創性和戰略引導性。

代表們紛紛表示,要貫通領悟習近平新時代中國特色社會主義思想,深入學習貫徹習近平強軍思想,堅決貫徹黨中央、習主席決策部署,聚力打好實現建軍一百年奮鬥目標攻堅戰,加緊練兵備戰,加快先進戰鬥力有效供給,提高捍衛國家主權、安全、發展利益戰略能力,推動軍隊高質量發展,不斷開創新時代新徵程強軍事業新局面。

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老翁體重3個月狂掉20公斤 竟是甲狀腺亢進惹禍

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面對暴瘦民衆,醫師可透過各種醫療檢查結果釐清真正病因。(亞大附醫提供/張亦惠臺中傳真)

臺中75歲張姓老翁近三個月來體重快速減輕,從原本76公斤暴瘦到55公斤,還變得虛弱無力且易喘,親友紛紛建議就醫檢查,老翁到醫院抽血檢查發現「甲狀腺刺激激素」(TSH)偏低、「遊離四碘甲狀腺素」(free T4)升高,揪出甲狀腺亢進纔是體重減輕的真正原因。

亞洲大學附屬醫院家醫科主治醫師吳佾璇表示,體重減輕是門診很常見的問題,不過有意義且非意願性的體重減輕,目前並沒有公認的標準,常用的定義是指體重在6個月內降低至少5%,就會視爲異常,至於造成體重減輕的原因很多,大部分可以經由醫學檢查找出根源,前述患者經過幾個月的藥物治療,體重終於慢慢回升,原本的心悸、失眠也都改善了。

吳佾璇指出,最常見造成體重減輕的原因爲腸胃道相關疾病,惡性腫瘤則約佔4分之1,內分泌疾病(包含甲狀腺機能亢進、糖尿病等)、慢性感染或發炎(如肺結核、愛滋病、自體免疫疾病等),以及心、肺、腎、神經系統的疾病、藥物的副作用,皆有可能導致體重減輕。

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吳佾璇表示,精神疾病特別是憂鬱症,約佔所有原因的1/10,與中醫所說的「肝木克脾土」不謀而合,反應情緒對於食慾及消化功能的影響。

另外,吳佾璇強調,若家中長輩出現暴瘦情況,除了上述原因,也要考慮嗅覺及味覺的變化讓老人家胃口變差,也可能是咀嚼與吞嚥功能退化,影響食物營養攝取,或者因行動或社會問題而備餐困難,也可能有脫水、肌少症等問題,另,老年憂鬱症也可能出現不典型的表現,且常以身體症狀而非情緒症狀呈現,這點容易被忽略。

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最後吳佾璇提醒,民衆應養成定期量測體重的習慣,如出現體重減輕的症狀,可先自行評估是否有食量或進食頻率減少,或者活動量增加而無相對應的增加飲食等,若排除刻意減重,應積極就醫尋找體重下降的原因。

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這牀CPR隔壁牀葉克膜 急診醫揭慘況:活像人間煉獄

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即使已過完年,許多醫院的急診室仍人滿爲患。(示意圖,Shutterstock/達志)

過完年快半個月,許多醫院急診室依舊人滿爲患,有醫師指,一上班就看到整場滿出來的病人,最慘時同時兩牀在CPR(心肺復甦術),其中一牀還要裝葉克膜,活生生就像個人間煉獄。疾管署資料則顯示,上週(2/13至2/19)國內新冠肺炎病例,創半年來單週新高,另有5人因流感死亡,最年輕的僅30多歲,提醒符合資格者快接種疫苗。

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醫學中心急診部主治醫師在臉書粉專「急診男爸one」發文指出,過完年的急診室,還是整天人滿爲患,一上班看到整場滿出來的病人,和長到不見底的patient list(病人名單),直接想下班……。

這名醫師並指,昨天上班就好幾個插管病人沒ICU(加護病房)可住,只能在急診待牀,Monitor(監視器)噹噹響不停,無濟於事的在那哀嚎,爆炸的病人也避不掉,最慘的時候,同時兩牀在CPR,其中一牀還要on ECMO。

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這名醫師指,急診室的其他病患和家屬,在旁邊應該壓力都超大,不過是來看個急診,怎麼來這邊的病人,看起來都這麼嚴重?等住院的更慘,看到自己附近的病患在急救壓胸,在搖滾區聽到thumper(重擊),一直在壓胸急救的聲音,肯定是嚇出一身冷汗……。

「這樣子的環境,看起來活生生就像個人間煉獄。」這名醫師指,要等住院的病患和家屬,真的很辛苦……,大家一定要好好保重身體。

根據疾管署發出的資料,目前國內新冠肺炎疫情上升且處高原期,上週(2/13至2/19)新增711例本土確定病例(併發症),較前一週(2/6到2/12)新增435例上升,爲去年8月以來單週新高。

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流感疫情方面,國內上週(2/13到2/19)新增40例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至80多歲;另新增5例死亡病例,年齡介於30多歲至90多歲,其中4例未接種流感疫苗。提醒國內新冠肺炎與流感疫苗都還有剩餘,符合接種資格者儘快去打疫苗。

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春節連假期間大吃大喝,不少人出現體重問題,專家表示,一口肉配兩口蔬菜,不吃澱粉,就能達到快速減重的效果。(本報資料照片)

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春節連假期間大吃大喝、久坐打麻將,不少人已開始出現體重問題,專家表示,最好的作法還是預防,不過若真的不小心太放肆,體重增加,建議先多吃蛋白質,每餐都吃一掌心大的肉,一口肉配兩口蔬菜,不吃澱粉,就能達到快速減重的效果;年後胖個1、2公斤無大礙,但若體重不斷上升,建議到減重門診報到。

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健表示,許多人年後變胖,並不是「大魚大肉」造成,魚、肉都屬於蛋白質,罪魁禍首應是「大吃大喝」,平日所攝取的澱粉,大多儲存於肌肉中,成爲肝糖,很容易消耗掉,但若超出儲存量能,就會變成脂肪。

蕭捷健說,偶爾1次大吃大喝,多出的1公斤體重中,僅有0.5公斤會變成脂肪,但若連續大吃大喝,這些體重恐怕通通都會變爲脂肪。春節期間,許多人除了三餐,也會在餐與餐之間進食,加上睡眠時間少、活動量低,熱量不易消耗,導致更多脂肪堆積。

若連假期間不小心太放肆,導致體重上升,蕭捷健建議民衆,可透過調整進食方式快速減重。他建議民衆每餐至少吃下一個掌心大的肉,如此一來就會攝取到20~30克的蛋白質,一口肉配兩口蔬菜,澱粉則先避免。依照這樣的作法,就能快速減重1~2公斤。

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而減重後,如果要避免再胖,最好的作法是預防,蕭捷健表示,若想吃餅乾,最好的作法是當作餐後點心,餐與餐之間也不要進食,建議儘量多吃水煮、清蒸的海鮮,好的蛋白質能促進肌肉生長,提高代謝率,先吃蛋白質,最後吃零食、澱粉,血糖也會平穩許多,就不會一直想吃。

蕭捷健提醒民衆,過度進食會導致身體發炎,出現瘦素的阻抗,身體會變得不容易感覺到飽,就會一直想吃東西。若平時的體重大約60公斤,年後增至61、62公斤,並無大礙,但若體重從60公斤升至63、64公斤,且不斷上升,就要提高警覺,到減重門診報到。

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醫師指出,眼霜針對輕微眼袋、細紋確實有幫助,但若是出現眼下脂肪明顯突出、淚溝凹陷或合併皮膚中重度鬆弛,則建議尋求協助。(示意圖/達志影像)

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眼睛是靈魂之窗,若出現眼袋、細紋會顯得憔悴沒精神,而眼霜因爲含有果油、玻尿酸及維生素C等,能幫助眼周肌膚保溼、抗氧化以及減少黑色素沉澱,不過整形外科醫師鄭穎坦言,若是出現眼下脂肪明顯突出、淚溝凹陷或合併皮膚中重度鬆弛,則建議尋求醫師協助。

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鄭穎在臉書粉專發文指出,眼周如果出現細紋、黑眼圈、眼袋、鬆弛等,視覺年齡可能瞬間增長好幾歲,或讓人覺得無精打采,加上現代人3C產品不離眼,許多年輕族羣更面臨眼周肌膚提早老化的問題;而眼袋的成因多爲眼睛肌肉或眶膈(Lock wood’s ligament)鬆弛、皮下膠原蛋白流失、黑色素沉積。

鄭穎表示,眼霜成分含有果油或其他油脂、四胜肽或其他胜肽類、玻尿酸、維生素C及矽酸鹽等,能幫助眼周肌膚保溼滋潤、抗氧化、皮膚緊緻、減少黑色素沉積、減少皮下膠原蛋白流失和減少細紋生成,因此許多人會選擇擦眼霜保養眼周肌膚。

鄭穎坦言,輕微的眼袋,使用眼霜保養確實會有所幫助;不過她也提到,矽酸鹽與空氣接觸,只會顯出暫時性的緊緻去皺,若要保持肌膚緊實效果,就要提早開始保養且要經常補充,一旦眼下脂肪明顯突出、淚溝凹陷、或合併皮膚中重度鬆弛,則建議找專業醫師評估,看是否適合利用微整型填充、或是眼袋手術來處理。

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最後,鄭穎提醒, 眼周屬於人體皮膚層較薄的部分,相對較脆弱敏感,因此眼霜的各項添加物和成分,刺激性也必須最低,更加不能使用會讓眼睛受傷的成分,例如減少香精、不含酒精、色素等。

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當地時間1月28日,約旦政府通信大臣兼政府發言人穆罕納德·穆拜丁迴應無人機襲擊約旦境內美軍基地的傳聞,他表示,針對約旦-敘利亞邊境附近美軍的襲擊並非發生在約旦境內。他表示,此次襲擊針對的是敘利亞境內的坦夫軍事基地(Al-Tanf)。(總檯記者 朱雲翔)

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

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這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

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1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

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3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

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5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

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6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

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8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

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9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題。(示意圖/達志影像)

過去老化問題大多強調骨質疏鬆或是肥胖問題,而忽略了肌肉對於身體的維護,對此,醫師指出,肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題,若想知道自己是否肌肉不足,可以從「測量小腿圍」開始!

潮代診所家醫科暨肥胖症專科醫師陳韋螢在臉書粉專PO文解釋,小腿是身體脂肪含量相對較少的部位,能夠反映人體肌肉狀況,因此目前在社區篩檢肌少症高風險者,大多使用這個方式。

而根據亞洲肌少症工作小組2019年更新指引指出,當女性小腿圍小於33公分、男性小於34公分,可能有肌少症問題,建議接受進一步評估及預防。

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小腿圍的測量方式有以下幾個重點:

●以正坐姿、雙腳不出力,自然平貼於地面

●膝蓋呈現90度角度

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●衣物不可遮蓋或緊束

●皮尺與地面水平且不壓迫皮膚

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●量測小腿最寬處

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最後陳韋螢提醒,若篩檢結果異常,建議進一步評估肌力及體能表現,來確認是否爲肌少症高危險族羣。

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